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(中央社記者張茗喧台北21日電)一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動,就醫診斷為牙周病拔牙治療,不料傷口遲評價遲不癒合,甚至引發細菌感染,牙齦爛掉露出骨頭,進一步檢查才發現,竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。

台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示,患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」(Bisphosphonate),多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物,不過,近年卻發現部分患者服藥後,一旦有拔牙、植牙傷口,特別容易受感染,輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎,嚴重恐致下顎骨壞死,曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞,吃個飯都會「漏出來」,得整塊切除重建。

李正(吉吉)指出,下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似,都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀,最大不同點在於,下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨,牙周病卻不會。

吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係?李正(吉吉)解釋,人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」,當牙齒被拔掉時,破骨細胞先是把碎骨吃掉,造骨細胞再來填補傷口,而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用,破壞兩者平?,不只碎骨頭無處去,傷口也無法修復,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。

李正(吉吉)說,一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1,一旦用藥機率將增加10倍至100倍,如是癌症骨轉移又用藥,機率更將增至1000倍之多。

根據他的臨床經驗,因用藥導致下顎骨壞死個案,每年約新增1至200病例,近10年來已累積高達1500名個案,如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估,每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。

吃骨鬆藥拔牙有風險,停藥不就好了?李正(吉吉)說,該藥物半衰期長達10年,即便停藥藥效仍會存在骨子裡,一旦骨壞死就容易反覆復發,得花6個月到2年時間,一邊清除爛肉、補骨,一邊等待藥物代謝,如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步,建議停藥3個月到半年再拔牙。

李正(吉吉)提出3點呼籲,骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險,患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物,牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健,減少拔牙機會,並隨時檢查有無骨壞死跡象,及早治療以防惡化。1050921

【記者郭玉屏台北報導】前外交部長田弘茂接任海基會董事長後,國民黨立委、前立法院長王金平上周曾公開稱讚田弘茂是好人選,據了解,田弘茂辦公室5日致電王金平辦公室,表達感謝之意。

王金平2日曾表示,田弘茂是非常好的人選,總統蔡英文才會請田弘茂擔任海基會董事長,他非常樂觀其成,祝福田弘茂為兩岸帶來穩定和平。據了解,田弘茂辦公室5日致電王金平辦公室,對王金平的祝福表示感謝。

此外,據了解,王金平與田弘茂兩人都會與民眾日報的友人定期聚會,因此不時會在聚會中碰面,而12日就有一場聚餐,兩人有機會在餐敘中相遇。2016/9/5

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網編譯郭照青

黃金期貨週一反彈,結束了連續六天的跌勢。上週,黃金創下逾三年來最大單週跌幅。

紐約 12 月黃金上漲 8.50 美元,或 0.7%,收於每盎司 1260.40 美元。12 月白銀大漲 28 美分,或 1.6%,收於每盎司 17.66 美元。

上週,黃金大跌約 5%,創三年來最大單週跌幅。

但週一,分析師指出,黃金反彈,並突破重要關卡。

Commerzbank 銀行分析師說,現貨黃金小幅突破了 200 日移動平均線重要技術性關卡,上漲至 1265 美元。

由於成交量清淡,現在要說黃金已反轉,尚嫌太早。但黃金突破 1250 美元,再突破 1260 美元 200 日移動平均線,強化了技術性支撐。

黃金 ETF 於 9 月持有的黃金增加 38.1 公噸至 2335.6 公噸,價值上漲 3%,支撐了黃金價格上漲。

美元週一並未為黃金帶來大幅壓力。美元指數上漲 0.3% 至 96.93。美元走強通常會對以美元計價的商品構成壓力,因對持有其他貨幣的投資人而言,該商品變得更貴。

其他金屬交易中,12 月銅上漲 3 美分,或 1.6%,收於每磅 2.198 美元。

1 月白金上漲 2.80 美元,或 0.3%,收於每盎司 965.40 美元。12 月鈀金上漲 1.15 美元,或 0.2%,收於每盎司 668.55 美元。

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